Action pharmacologique de Zavedos :
Agent antitumoral du groupe des antibiotiques anthracyclines. Interagit avec la topoisomérase II, perturbe l’enroulement secondaire de l’ADN et la synthèse des acides nucléiques. L’effet antitumoral est combiné à des effets cardiotoxiques et myélosuppresseurs. Dans des expériences sur des modèles expérimentaux in vitro (y compris des systèmes bactériens et des cultures de cellules de mammifères) et in vivo (rats femelles), la présence de propriétés mutagènes et carcinogènes de l’idarubicine a été établie. Dans des études sur des rats, des propriétés embryotoxiques et tératogènes ont été révélées, dans des expériences sur des lapins – des effets embryotoxiques, mais pas tératogènes. Dans des expériences sur des chiens, l’idarubicine a provoqué une atrophie testiculaire avec suppression de la spermatogenèse et maturation des spermatozoïdes, entraînant une diminution du nombre de spermatozoïdes matures ou leur absence.
Indications Zavedos :
Leucémie myéloïde, leucémie aiguë non lymphoblastique (chez l’adulte), leucémie aiguë lymphoblastique (chez l’adulte et l’enfant dans le cadre d’un traitement combiné), cancer du poumon (dans le cadre d’un traitement combiné).
Contre-indications pour Zavedos :
Hypersensibilité (y compris aux autres anthracyclines), grossesse, allaitement. Avec précaution. Myélosuppression – leucopénie, thrombocytopénie (antécédents, y compris ceux causés par la chimiothérapie et la radiothérapie), myocardite, infarctus du myocarde, arythmies, maladies infectieuses aiguës de nature virale, fongique ou bactérienne (y compris varicelle, zona), goutte ou néphrourolithiase uratique (antécédents ), insuffisance hépatique et/ou rénale, âge avancé (plus de 60 ans).
Effets secondaires de Zavedos :
Du côté des organes hématopoïétiques : myélosuppression (leucopénie, thrombocytopénie, anémie). Du côté du CCC : CHF, arythmies, cardiomyopathie. Du système digestif: nausées, vomissements, œsophagite, stomatite, mucosite, crampes d’estomac, diarrhée, augmentation de l’activité des transaminases « hépatiques », rarement – entérocolite avec perforation. Du côté des reins : néphropathie due à une formation accrue d’acide urique. Réactions allergiques : desquamation de la peau, éruption cutanée, urticaire, éruptions érythémateuses (plus souvent chez les patients recevant une radiothérapie). Réactions locales : nécrose tissulaire au site d’injection. Autres : immunosuppression, hyperuricémie, alopécie. Surdosage. Symptômes : manifestations de cardiotoxicité aiguë (arythmies, avec une issue fatale possible) dans les premières 24 heures. Myélodépression sévère (dans les 1-2 semaines). Traitement: symptomatique, si nécessaire – transfusion sanguine, masse plaquettaire, antibiotiques. La dialyse est inefficace.
Posologie et mode d’administration de Zavedos :
À l’intérieur, sans mâcher et boire une petite quantité d’eau, avec une leucémie aiguë non lymphoblastique chez l’adulte – 30 mg / m² / jour par jour pendant 3 jours en monothérapie ou 15-30 mg / m² par jour pendant 3 jours en association avec d’autres .Médicaments antinéoplasiques. In / in. Dans la leucémie aiguë non lymphoblastique chez l’adulte – 12 mg / m² de surface corporelle pendant 3 à 5 jours (en association avec la cytarabine); en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments – 8 mg / m² pendant 5 jours. Dans la leucémie aiguë lymphoblastique, adultes – 12 mg / m², enfants – 10 mg / m², administrés quotidiennement pendant 3 jours. Pour préparer une solution, dissoudre 5 mg du médicament dans 5 ml d’eau pour injection. Il est injecté dans un courant (très lentement) avec une solution de NaCl à 0,9 % pendant 5 à 10 minutes.
Instructions spéciales Zavedos :
Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de la chimiothérapie sous le contrôle de l’image sanguine, de la fonction hépatique et rénale, de l’ECG. Lors du choix d’un schéma posologique, il est nécessaire de prendre en compte l’état hématologique et les doses d’autres médicaments cytostatiques. Pendant le traitement, l’urine peut devenir rouge. Il ne doit pas être administré aux patients ayant des antécédents d’ICC à moins que le risque du traitement ne soit justifié par des résultats positifs. Le personnel travaillant avec le médicament doit porter des vêtements de protection. L’irradiation de la région médiastinale peut augmenter le risque de cardiotoxicité. Il est nécessaire de refuser la vaccination (si elle n’est pas approuvée par un médecin dans un délai de 3 à 12 mois après la prise du médicament); les autres membres de la famille qui vivent avec le patient ne doivent pas être immunisés avec le vaccin antipoliomyélitique oral et éviter tout contact avec des personnes qui ont reçu le vaccin antipoliomyélitique ou porter un masque de protection qui couvre le nez et la bouche. Chez les patients de plus de 60 ans, l’incidence de la cardiotoxicité augmente.
Interaction Zavedos :
Pharmaceutiquement incompatible avec toutes les solutions alcalines (destruction de l’idarubicine), avec l’héparine (précipitation). Les médicaments à effets cardiotoxiques et myélotoxiques renforcent mutuellement les effets secondaires. Lorsqu’il est associé à des médicaments uricosuriques, le risque de développer une néphropathie augmente.
