Pharmacodynamie
Mirena est un stérilet qui libère du lévonorgestrel et a principalement un effet gestagène local. Le progestatif (lévonorgestrel) est libéré directement dans la cavité utérine, ce qui permet de l’utiliser à une dose quotidienne extrêmement faible. Des concentrations élevées de lévonorgestrel dans l’endomètre contribuent à une diminution de la sensibilité de ses récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone, rendant l’endomètre immunisé contre l’estradiol et exerçant un fort effet antiprolifératif. Lors de l’utilisation du DIU Mirena®, des modifications morphologiques de l’endomètre et une faible réaction locale à la présence d’un corps étranger dans l’utérus sont observées. Une augmentation de la viscosité de la sécrétion du col de l’utérus empêche la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine, en raison d’une diminution de la motilité des spermatozoïdes et de modifications de l’endomètre, la probabilité de fécondation de l’ovule diminue. Certaines femmes subissent également une suppression de l’ovulation.
L’utilisation antérieure du stérilet Mirena n’affecte pas la fonction de procréer. Environ 80 % des femmes qui souhaitent avoir un bébé tombent enceintes dans les 12 mois suivant le retrait du stérilet.
Au cours des premiers mois d’utilisation du stérilet Mirena, en raison de l’inhibition du processus de prolifération de l’endomètre, il peut y avoir une augmentation initiale des saignements du vagin. Suite à cela, une suppression prononcée de la prolifération endométriale entraîne une diminution de la durée et du volume des saignements menstruels chez les femmes utilisant le stérilet Mirena. Des saignements peu abondants se transforment souvent en oligo- ou en aménorrhée. Dans le même temps, la fonction ovarienne et la concentration d’estradiol dans le plasma sanguin restent normales.
Le stérilet Mirena peut être utilisé pour traiter les ménorragies idiopathiques, c’est-à-dire les ménorragies en l’absence de processus hyperplasiques de l’endomètre (cancer de l’endomètre, lésions métastatiques de l’utérus, sous-muqueux ou gros ganglion myomateux interstitiel, entraînant une déformation de la cavité utérine, adénomyose), endométrite, maladies et affections extragénitales accompagnées d’une hypocoagulation sévère (par exemple, maladie de von Willebrand, thrombocytopénie sévère) dont les symptômes sont la ménorragie. Après 3 mois d’utilisation du Mirena® DIU, la perte de sang menstruel chez les femmes souffrant de ménorragie est réduite de 62 à 94 % et de 71 à 95 % après 6 mois d’utilisation. Lors de l’utilisation du stérilet Mirena® pendant 2 ans, l’efficacité du médicament (réduction des pertes de sang menstruelles) est comparable aux méthodes chirurgicales de traitement (ablation ou résection de l’endomètre). Une réponse moins favorable au traitement est possible avec une ménorragie due à un myome utérin sous-muqueux. La réduction de la perte de sang menstruel réduit le risque d’anémie ferriprive. Le stérilet Mirena réduit la sévérité des symptômes de la dysménorrhée.
L’efficacité du stérilet Mirena dans la prévention de l’hyperplasie de l’endomètre au cours d’un traitement œstrogénique chronique était tout aussi élevée avec les œstrogènes oraux et transdermiques.
Original
Pharmakodynamik
Mirena ist ein IUP, das Levonorgestrel freisetzt und hauptsächlich eine lokale gestagene Wirkung hat. Das Gestagen (Levonorgestrel) wird direkt in die Gebärmutterhöhle abgegeben, wodurch es in einer extrem niedrigen Tagesdosis verwendet werden kann. Hohe Konzentrationen von Levonorgestrel im Endometrium tragen zu einer Verringerung der Empfindlichkeit seiner Östrogen- und Progesteronrezeptoren bei, wodurch das Endometrium immun gegen Östradiol wird und eine starke antiproliferative Wirkung ausübt. Bei der Verwendung des IUP Mirena® werden morphologische Veränderungen des Endometriums und eine schwache lokale Reaktion auf das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Gebärmutter beobachtet. Eine Erhöhung der Viskosität des Sekrets des Gebärmutterhalses verhindert das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle, da aufgrund einer Abnahme der Spermienmotilität und Veränderungen des Endometriums die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung des Eies abnimmt. Bei einigen Frauen kommt es auch zu einer Unterdrückung des Eisprungs.
Die frühere Verwendung des IUP Mirena hat keinen Einfluss auf die gebärfähige Funktion. Etwa 80 % der Frauen mit Kinderwunsch werden innerhalb von 12 Monaten nach Entfernung des IUP schwanger.
In den ersten Monaten der Anwendung des Mirena-IUP kann es aufgrund der Hemmung des Prozesses der Endometriumproliferation zu einer anfänglichen Zunahme von fleckigem blutigem Ausfluss aus der Vagina kommen. Anschließend führt eine ausgeprägte Unterdrückung der Proliferation des Endometriums zu einer Verringerung der Dauer und des Volumens der Menstruationsblutung bei Frauen, die das Mirena-IUP verwenden. Spärliche Blutungen gehen oft in Oligo- oder Amenorrhoe über. Gleichzeitig bleiben die Eierstockfunktion und die Östradiolkonzentration im Blutplasma normal.
Die Mirena Spirale kann zur Behandlung von idiopathischer Menorrhagie, d.h. Menorrhagie in Abwesenheit von hyperplastischen Prozessen im Endometrium (Endometriumkarzinom, metastatische Läsionen der Gebärmutter, submuköse oder große interstitielle myomatöse Knoten, die zu einer Verformung der Gebärmutterhöhle führen, Adenomyose), Endometritis, extragenitale Erkrankungen und Zustände, die von schwerer Hypokoagulation begleitet werden (z B. von-Willebrand-Krankheit, schwere Thrombozytopenie), deren Symptome Menorrhagie sind. Nach 3-monatiger Anwendung des Mirena® IUP wird der Menstruationsblutverlust bei Frauen mit Menorrhagie um 62–94 % und nach 6-monatiger Anwendung um 71–95 % reduziert. Bei Verwendung des IUP Mirena® für 2 Jahre ist die Wirksamkeit des Medikaments (Verringerung des Menstruationsblutverlusts) mit chirurgischen Behandlungsmethoden (Ablation oder Resektion des Endometriums) vergleichbar. Ein weniger günstiges Ansprechen auf die Behandlung ist bei Menorrhagie aufgrund eines submukösen Uterusmyoms möglich. Die Reduzierung des Menstruationsblutverlusts verringert das Risiko einer Eisenmangelanämie. IUP Mirena reduziert die Schwere der Symptome von Dysmenorrhoe.
Die Wirksamkeit des Mirena-IUP bei der Vorbeugung von Endometriumhyperplasie während einer chronischen Östrogentherapie war sowohl mit oralem als auch mit transdermalem Östrogen gleich hoch.
Top products, popular medicines, medicines from Europe, medicines from the Czech Republic, Germany, Poland
Buy Mirena
Price Mirena
Цена Mirena
Купить Mirena
